Dica do autor: A sífilis congênita é uma infecção causada pela transmissão vertical do Treponema pallidum da mãe para o feto, geralmente durante a gestação, podendo ocorrer em qualquer trimestre. É uma condição grave, mas prevenível com o adequado rastreamento e tratamento materno.

As manifestações clínicas podem ser precoces (até os dois primeiros anos de vida) ou tardias (após dois anos de idade). Na fase precoce, destacam-se:

• hepatomegalia e esplenomegalia,

• icterícia devido à anemia hemolítica,

• lesões cutâneas (petequiais, descamativas ou bolhosas nas palmas e plantas),

• secreção nasal serossanguinolenta (“coriza sifilítica”),

• baixo peso ao nascer e

• osteocondrite metafisária.

A anemia hemolítica é um achado precoce marcante, decorrente da destruição das hemácias pela resposta inflamatória desencadeada pelo T. pallidum, sendo considerada uma manifestação clínica importante para o diagnóstico nos primeiros dias de vida.

Alternativa A: INCORRETA. Embora o recém-nascido com sífilis congênita possa ter complicações respiratórias, a pneumonia não é uma manifestação típica inicial da doença.

Alternativa B: CORRETA. A anemia hemolítica é uma das manifestações mais precoces e características da sífilis congênita, frequentemente associada a icterícia e hepatomegalia. Essa é a resposta correta.

Alternativa C: INCORRETA. A síndrome nefrótica pode ocorrer em casos graves e mais tardios da sífilis congênita, mas não é a manifestação clínica precoce predominante.

Alternativa D: INCORRETA. A hipertensão arterial não é uma manifestação esperada da sífilis congênita em recém-nascidos.

Resposta: Alternativa B