Dica do autor: O desenvolvimento embrionário dos diferentes tipos de tecido muscular revela a complexa especialização das linhagens mesodérmicas. O músculo estriado esquelético tem origem no mesoderma paraaxial, especificamente dos somitos, que se dividem em dermatômeros, miômeros e esclerômeros — sendo os miômeros os responsáveis pela formação da musculatura esquelética. Já os músculos cardíaco e liso derivam do mesoderma lateral, mais precisamente do mesoderma esplâncnico (ou visceral), que está intimamente associado à formação dos órgãos internos, incluindo o coração e o trato gastrointestinal. O músculo cardíaco diferencia-se precocemente na vida embrionária, a partir da região do tubo cardíaco primitivo, e se caracteriza pela presença de estriações e discos intercalares, mas sem a fusão de mioblastos, como ocorre no músculo esquelético. O quadro clínico apresentado remete à combinação de cardiomiopatia hipertrófica congênita e dismotilidade intestinal, o que sugere uma alteração no desenvolvimento ou função dos músculos cardíaco e liso — ambos derivados do mesoderma esplâncnico. Entender a origem embrionária desses tecidos é crucial para interpretar doenças congênitas multissistêmicas com comprometimento muscular.

Alternativa A: CORRETA. Esta afirmativa está de acordo com os principais tratados de embriologia médica. O músculo estriado esquelético se origina do mesoderma paraaxial, especificamente dos somitos, enquanto o músculo cardíaco e o músculo liso derivam do mesoderma lateral esplâncnico. Essa distinção é essencial para compreender os diferentes padrões de diferenciação e inervação dos tecidos musculares. No caso clínico, a cardiomiopatia hipertrófica e a dismotilidade intestinal refletem o envolvimento de tecidos musculares de origem esplâncnica.

Alternativa B: INCORRETA. Embora esteja correta ao apontar a origem esplâncnica dos músculos cardíaco e liso, erra ao afirmar que o músculo cardíaco adquire estriações pela fusão de mioblastos — isso é típico do músculo esquelético. O cardíaco se desenvolve por crescimento e ramificação de células individuais, que permanecem separadas por discos intercalares, sem fusão.

Alternativa C: INCORRETA. O ectoderma não participa da formação de nenhum tipo de músculo. Todos os tecidos musculares derivam do mesoderma, sendo esta afirmação embriologicamente incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. A origem endodérmica para músculos é incorreta. O endoderma contribui principalmente para revestimentos epiteliais de estruturas do sistema digestório e respiratório, não tendo relação com a formação de tecidos musculares.

Alternativa E: INCORRETA. Aqui, há uma inversão dos conceitos corretos: o músculo liso deriva do mesoderma esplâncnico, mas o músculo esquelético não. Este se origina do mesoderma paraaxial. Além disso, o músculo cardíaco também vem do mesoderma esplâncnico, e não do paraaxial.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Koeppen BM, Stanton BA. Berne & Levy: Fisiologia. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.
• Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriologia Clínica. 10ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.
• Sadler TW. Langman: Embriologia Médica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.