Dica do autor: A hemorragia pós-parto (HPP) é definida como perda sanguínea superior a 500 mL após parto vaginal ou 1.000 mL após cesariana, sendo a principal causa de choque hemorrágico materno no puerpério.

O fator mais comum é a atonía uterina, em que o útero não contrai adequadamente após a saída da placenta. Por isso, a prevenção é fundamental e deve ser feita de forma ativa no terceiro período do trabalho de parto, principalmente com o uso profilático de ocitocina (10 UI intramuscular ou endovenosa lenta após o nascimento do bebê), prática recomendada pela OMS e pelo Ministério da Saúde.

 Outras medidas importantes incluem o clampeamento oportuno do cordão, a tração controlada do cordão e a massagem uterina após a expulsão da placenta. Essas intervenções reduzem significativamente o risco de HPP.

Alternativa A: INCORRETA. O clampeamento tardio do cordão é recomendado universalmente (não apenas em partos normais), pois traz benefícios neonatais, como maior reserva de ferro. Porém, ele não é a principal medida para prevenção da HPP.

Alternativa B: INCORRETA. A suspensão de anticoagulantes não faz parte da profilaxia ativa do terceiro período do parto. Isso é uma conduta individual em gestantes em uso dessas medicações, mas não está relacionado diretamente à prevenção da HPP.

Alternativa C: CORRETA. O uso universal de ocitocina 10 UI intramuscular logo após o nascimento do bebê é a medida mais eficaz e recomendada para prevenir a HPP, por estimular a contração uterina e reduzir o risco de atonia.

Alternativa D: INCORRETA. A massagem uterina não deve ser feita de rotina antes da saída da placenta e só é indicada após sua expulsão, caso haja sinais de atonia ou risco aumentado. No entanto, isoladamente, ela não substitui a profilaxia com ocitocina.

Resposta: Alternativa C