Dica do autor: A descrição do enunciado — com 26 dias pós-fertilização, ativação de PAX2 e LHX1, localização cervical, formação de túbulos rudimentares conectados a um canal longitudinal bilateral que persiste — refere-se com precisão ao sistema pronefrótico, com a formação inicial do ducto mesonéfrico (de Wolff). O pronefros, primeiro estágio do desenvolvimento renal, surge na região cervical do mesoderma intermediário e é não funcional nos seres humanos. No entanto, sua principal contribuição é o ducto pronefrótico, que persiste e se estende caudalmente, formando o ducto mesonéfrico (de Wolff). Esse ducto, embora tenha surgido no contexto do sistema urinário, terá papel essencial no desenvolvimento genital posterior, especialmente nos embriões do sexo masculino. Nos meninos, o ducto de Wolff é estimulado pela testosterona e pela dihidrotestosterona, persistindo como estruturas genitais importantes: epidídimo, ducto deferente, vesículas seminais e ducto ejaculator. Além disso, ele é responsável por originar o broto ureteral, estrutura que dará origem ao sistema coletor do rim definitivo (ureteres, pelve renal, cálices e túbulos coletores). Já nos embriões do sexo feminino, o ducto mesonéfrico sofre regressão. Genes como PAX2 e LHX1 são cruciais para a diferenciação precoce do mesoderma intermediário e para a formação dos túbulos nefrogênicos primitivos, sinalizando corretamente o início da nefrogênese no pronefros e posteriormente no mesonefros.

Alternativa A: INCORRETA. Apesar de se tratar do sistema pronefrótico, seus túbulos rudimentares não persistem e não originam papilas renais ou cálices maiores. Essas estruturas derivam do broto ureteral, que por sua vez deriva do ducto mesonéfrico, e não diretamente do pronefros.

Alternativa B: INCORRETA. O mesoderma paraxial está relacionado à formação de somitos, músculos esqueléticos, derme e esqueleto axial, e não origina ductos de Müller (paramesonéfricos). Estes derivam do mesoderma intermediário. Além disso, BMP-4 e FGF-8 têm papéis distintos e não estão diretamente ligados à diferenciação sexual feminina via ductos de Müller.

Alternativa C: CORRETA. O sistema mesonéfrico aqui citado é o ducto de Wolff, que é derivado do sistema pronefrótico inicial. O ducto persistente descrito é, de fato, o ducto mesonéfrico, que participa da formação do broto ureteral (sistema urinário) e origina estruturas genitais masculinas (sistema reprodutor). Isso está de acordo com os achados morfológicos, topográficos e moleculares mencionados no enunciado.

Alternativa D: INCORRETA. Embora o ducto pronefrótico dê origem ao ducto de Wolff, as glândulas de Skene e Bartolini são derivadas do seio urogenital, e não do ducto mesonéfrico. Além disso, essas estruturas não têm relação com o pronefros.

Alternativa E: INCORRETA. O cordão nefrogênico é o termo geral que inclui pronefros, mesonefros e metanefros. Porém, os túbulos persistentes que formam néfrons funcionais pertencem ao metanefros, e o ureter deriva do broto ureteral, que é um brotamento do ducto mesonéfrico, e não do próprio cordão nefrogênico diretamente.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• MOORE, Keith L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, Mark G. Embriologia Clínica. 11. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• SADLER, Thomas W. Langman – Embriologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• SCHOENWOLF, Gary C. et al. Larsen - Embriologia Humana. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.