Dica do autor: a resposta correta é a alternativa C. O hormônio antidiurético (ADH, também chamado de vasopressina) tem papel crucial na regulação da osmolaridade plasmática e do volume extracelular. Embora sua ação clássica ocorra nos ductos coletores, promovendo a inserção de aquaporinas-2 para reabsorção de água, ele também exerce efeitos importantes no segmento grosso ascendente da alça de Henle (SGA). Este segmento é impermeável à água, mas participa ativamente da reabsorção de NaCl, contribuindo para o estabelecimento do gradiente osmótico medular. O ADH estimula a reabsorção de NaCl nesse segmento, aumentando a atividade do cotransportador Na⁺:K⁺:2Cl⁻ (NKCC2) via sinalização mediada por AMP cíclico, o que potencializa a hipertonicidade do interstício medular. Essa hipertonicidade é essencial para permitir a reabsorção de água nos ductos coletores, sob influência do próprio ADH, durante a formação de urina concentrada.

Alternativa A: INCORRETA. O ADH estimula, e não inibe, a reabsorção de NaCl no SGA, contribuindo para a concentração do interstício.

Alternativa B: INCORRETA. O SGA é impermeável à água, portanto o ADH não promove reabsorção hídrica direta nesse segmento.

Alternativa C: CORRETA. O ADH estimula a reabsorção de NaCl no segmento grosso ascendente por meio da via do AMP cíclico, auxiliando na formação do gradiente medular hipertônico necessário para a concentração da urina.

Alternativa D: INCORRETA. O SGA é caracterizado por ser impermeável à água, o que é fundamental para sua função diluidora do fluido tubular.

Alternativa E: INCORRETA. Embora o ADH não atue sobre a permeabilidade à água nesse segmento, ele modula a reabsorção de solutos, especialmente NaCl, sendo essencial para o funcionamento do mecanismo de contracorrente.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• BERNE, R. M.; LEVY, M. N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
• Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical Physiology (3rd ed.). Elsevier.
• GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.