Dica do autor: O desenvolvimento do átrio esquerdo é um dos melhores exemplos de remodelamento embrionário no coração. Inicialmente, o átrio primitivo origina porções trabeculadas tanto do átrio direito quanto do esquerdo — estruturas que permanecem como as aurículas. No entanto, a parede posterior lisa do átrio esquerdo adulto não se origina do átrio primitivo, mas sim da incorporação progressiva das veias pulmonares primitivas. Essas veias se dilatam, multiplicam-se e se fundem à parede posterior do átrio esquerdo, formando um canal de entrada direto para o sangue oxigenado proveniente dos pulmões. Esse processo garante a transição da circulação fetal para a circulação pulmonar eficaz após o nascimento e está relacionado a várias cardiopatias congênitas quando falha ou ocorre de forma anômala, como na drenagem venosa pulmonar anômala total.

Alternativa A: INCORRETA. O bulbo arterial participa da formação das vias de saída dos ventrículos, como o infundíbulo do ventrículo direito e parte da aorta e do tronco pulmonar, mas não contribui para a estrutura dos átrios.

Alternativa B: INCORRETA. O átrio primitivo origina as porções trabeculadas dos átrios, incluindo a aurícula esquerda, mas não forma a maior parte da parede lisa do átrio esquerdo adulto.

Alternativa C: INCORRETA. O seio venoso contribui para a formação da parede lisa do átrio direito (parte posterior), onde desembocam a veia cava superior e inferior. Ele não está envolvido na formação da parede do átrio esquerdo.

Alternativa D: CORRETA. A parede lisa do átrio esquerdo adulto forma-se a partir da incorporação das veias pulmonares primitivas ao átrio primitivo esquerdo. Esse é um processo embriológico fundamental para a função cardíaca adequada na vida pós-natal.

Alternativa E: INCORRETA. O cone arterial, ou conus arteriosus, está envolvido na formação da saída dos ventrículos, incluindo a aorta e o tronco pulmonar. Não tem relação com a formação do átrio esquerdo.

Resposta correta: Alternativa D 

Referências:

• Moore, K.L.; Persaud, T.V.N.; Torchia, M.G. Embriologia Clínica. 10ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.
• Sadler, T.W. Langman Embriologia Médica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015.