Dica do professor: A droga de escolha para convulsões no período neonatal é o fenobarbital, que pode ser utilizado em dose de ataque, intravenosa (IV), de 15- 20mg/kg, seguido de manutenção de 3,5-4,5mg/kg/dia via oral (VO). Estamos diante de um recém-nascido asfíxico que evolui com sinais de encefalopatia hipóxico-isquêmica: irritabilidade, choro agudo e crise convulsiva tônico-clônica. Nestes casos, o bebê deve permanecer sob monitorização contínua e receber cuidados específicos, dentre eles: ventilação/oxigenação, manutenção da temperatura, aminas vasoativas quando necessário, hidratação adequada, níveis glicêmicos controlados e uso de anticonvulsivantes, sendo a droga de primeira escolha o fenobarbital. Nos casos refratários podem ser utilizados a fenitoína e benzodiazepínicos.

ALTERNATIVA A INCORRETA: Benzodiazepínicos são usados em casos refratários á primeira escolha, pouco utilizados.
ALTERNATIVA B CORRETA: vide comentário.
ALTERNATIVA C INCORRETA: Benzodiazepínicos são usados em casos refratários á primeira escolha, pouco utilizados.
ALTERNATIVA D INCORRETA: A fenitoína apresenta baixa biodisponibilidade oral em lactentes. Assim, o uso de fenitoína requer a individualização da dosagem após o início da terapia e geralmente deve ser evitado como uma medicação de manutenção crônica para recém-nascidos.
ALTERNATIVA E INCORRETA: A lidocaína pode ser arritmogênica e requer monitoramento contínuo e não invasivo do ECG, da frequência cardíaca e da pressão arterial, é contraindicada em lactentes com cardiopatia congênita e naqueles que já receberam fenitoína.