Dica do professor: A displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) abrange um espectro de distúrbios da articulação do quadril, incluindo displasia, subluxação e luxação que se processa durante o crescimento dessa articulação. Apresenta como fatores de risco o sexo feminino, apresentação pélvica ao nascimento, história familiar, primiparidade, oligodrâmnio e recém-nascidos com deformidades nos pés e coluna vertebral. O diagnóstico de DDQ é clinico, realizado através das manobras de Ortolani e Barlow,que devem fazer parte da rotina de avaliação do recém-nascido. Para a confirmação do diagnóstico o exame de escolha é a ultrassonografia do quadril. A radiografia simples tem aplicação limitada, tanto pela dificuldade de posicionamento do recém-nascido para a realização do exame quanto pela dificuldade de interpretação das imagens, tendo em vista que a articulação do quadril é composta em grande parte por cartilagem. Entretanto, a radiografia tem sido bastante utilizada na avaliação de pacientes acima de 4 meses de idade. A tomografia computadorizada é importante no acompanhamento do tratamento de crianças com aparelho gessado. A ressonância magnética apesar de ser um bom exame para diagnóstico e seguimento da DDQ tem sua aplicação limitada em função da necessidade de anestesia do paciente e do seu alto custo. O tratamento da DDQ depende da faixa etária da criança e deve ser realizado antes do surgimento de alterações anatômicas secundárias. O objetivo do tratamento é a redução concêntrica da cabeça femoral no acetábulo. Para crianças de até três meses de idade indica-se o uso de aparelho de Pavlik e naquelas entre seis meses até antes da idade da marcha o tratamento de escolha é a redução incruenta associada a aparelho gessado e na impossibilidade de redução incruenta, a alternativa é o tratamento cirúrgico. Quando o diagnóstico é tardio e a criança atinge a idade da marcha ou tem até 4 anos de idade existem controvérsias quanto ao tratamento mais indicado, podendo ser realizada a redução cruenta associada ou não ao encurtamento femoral e a osteotomia pélvica.

Resposta correta, letra A.