Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: A asma é uma doença inflamatória crônica com padrão variável que cursa com broncoconstricção reversível e produção de muco em decorrência de hiperreatividade reversível das vias aéreas. Em 80% dos casos a asma é alérgica, mas pode ser também não alérgica, de início tardio, relacionada à obesidade ou com obstrução persistente. Clinicamente observa-se dispneia, sibilância, tosse, desconforto torácico e história de rinite alérgica. A avaliação inicial é feita com espirometria, que mostra VEF1/CVF 200 mL VEF1 no adulto e aumento de 12% na criança).
Alternativa A: INCORRETA. Os corticoides inalatórios são um dos pilares do tratamento da asma brônquica, feito para todos os pacientes. Desses, a fluticasona é mais potente, seguida da budesonida e da beclometasona.
Alternativa B: INCORRETA. No exame físico observa-se prolongamento da fase expiratória pela dificuldade de conseguir expelir o ar dos pulmões - que ficam superinsuflados.
Alternativa C: INCORRETA. Observa-se um aumento da prevalência da asma em países industrializaados, em parte pela contribuição da poluição e também pela redução das doenças parasitárias (hipótese da higiene).
Alternativa D: CORRETA. A asma alérgica relaciona-se à hipersensibilidade do tipo I, com aumento dos níveis séricos de IgE e de eosinófilos.
Resposta correta, letra D.