Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A escolha do método para anticoncepção depende da facilidade do uso, reversibilidade, índice de Pearl (segurança do método) e do desejo da paciente. Além disso, deve-se levar em conta o seu mecanismo de ação e nas contraindicações que cada método apresenta. Exemplos de métodos incluem: barreira, comportamental, hormonais sistêmicos, amenorreia da lactação, uso de dispositivos intrauterinos, laqueadura e, por fim, a contracepção de emergência.
Alternativa A: INCORRETA. As minipílulas, compostas de progesterona, impedem a concepção por alterar a espessura do muco cervical e por levar a atrofia endométrio. Contudo, essa não interfere com a ovulação.
Alternativa B: INCORRETA. O uso de acetato de medroxiprogesterona 150mg intramuscular consiste no método trimestral injetável, que confere proteção para concepção por 3 meses através da anovulação, alteração do muco e do endométrio. Após esse período 100% das pacientes retornam a ovular, mas o atraso pode durar até 9 meses.
Alternativa C: CORRETA. Os dispositivos intrauterinos podem ser compostos de cobre, com ação irritativa sobre o endométrio, ou conter Levonorgestrel, levando à atrofia endometrial e o muco cervical impróprio. São métodos seguros e amplamente difundidos.
Alternativa D: INCORRETA. O risco de tromboembolismo venoso associado ao uso de contraceptivos orais combinados se dá pela presença de estrógeno. Contudo, o tipo de progesterona associada ao estrógeno também influencia nesse risco e o risco de trombose é maior com qualquer tipo de estrógeno, e não somente o oral.
Resposta correta, letra C.