Nível de dificuldade: Fácil

Dica do professor: O enunciado nos traz uma paciente jovem, 28 anos, com duas gestações prévias, que se apresenta com menstruação irregular e índice de Ferriman 12. O índice de Ferriman é o método padronizado e o mais utilizado para se avaliar a presença e a gravidade do hirsutismo, dividindo o corpo em 9 regiões, onde se pontua de 1 a 4 em cada. Dentre os exames laboratoriais, temos um Beta HCG negativo (excluindo a possibilidade de grestação), FSH, TSH, Prolactina e SDHEA dentro da normalidade - descartado hiperprolactinemia, hipotireoidismo e tumor da adrenal. O aumento da Testosterona, em valores muito acima da referência, também chamou a atenção.

Temos uma paciente com Ciclos menstruais irregulares + Hirsutismo (Ferriman>8) + aumento de testosterona total. Nossa paciente, portanto, preenche dois dentre os três critérios de Rotterdam para o diagnóstico da Síndrome do Ovário Policístico, que seriam: Hiperandrogenismo (clíico ou laboratorial), ciclos menstruais irregulares e alteração de USG (ovário > 10cm3 ou presença de 12 folículos entre 2-9cm).

A síndrome dos ovários policísticos é caracterizada por ligeira obesidade, menstruação irregular ou ausente e pelos sintomas causados ​​por uma concentração elevada de andrógenos. A escolha do tratamento para a síndrome do ovário policístico vai depender do tipo e da gravidade dos sintomas, da idade da mulher e dos planos da mulher em relação à gravidez. Em geral, preconiza-se a atividade física, modificações na dieta, perda de peso (visando reduzir a resistência à insulina), se necessário introdução de metformina, pílulas anticoncepcionais ou a espironolactona e o tratamento do excesso de pelos no corpo e da acne.

Resposta correta, letra D.