Nível de dificuldade: difícil
Dica do professor: O GIST ou tumor estromal gastrointestinal (a sigla vem da expressão em inglês gastrointestinal stromal tumors) é um dos sarcomas de partes moles, com origem num grupo de células chamadas células de Cajal, presentes na parede dos órgãos do trato gastrointestinal. Essas células fazem parte do sistema nervoso autônomo e são responsáveis pela motilidade intestinal. O GIST é mais comum em pessoas de 50 a 60 anos de idade, sendo extremamente raro em pacientes antes dos 20 anos. Justamente por ser raro, ele deve ser tratado em hospitais oncológicos ou especializados que tenham experiência multidisciplinar na condução e no tratamento dos pacientes com esse tumor. Ele pode ter origem em qualquer local do trato gastrointestinal, do esôfago ao ânus. Em relação à sua distribuição, temos: 50% a 60% das lesões são provenientes do estômago, 20% a 30% do intestino delgado, 10% do intestino grosso, 5% do esôfago e 5% de outros locais da cavidade abdominal. Esse tumor tende a ser frágil e, por isso, sangram com facilidade a depender de sua localização e da velocidade de seu crescimento. Além disso, o paciente pode apresentar dor abdominal, massa abdominal palpável, náuseas e vômitos, perda do apetite e perda ponderal. Seu diagnóstico pode ser investigado a partir de exames de imagem como endoscopia, colonoscopia, tomografia computadorizada e ressonância magnética, mas seu diagnóstico é confirmado a partir da biópsia. Seu tratamento medicamentoso é feito com o imatinibe e há também a opção de tratamento cirúrgico.


Resposta correta, letra D.