Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender o que é prevenção primária na prática da Atenção Primária à Saúde: são medidas destinadas a evitar o surgimento da doença. Enquadram-se tanto ações de promoção da saúde (educação em saúde, promoção de estilos de vida saudáveis, melhorias nas condições socioambientais) quanto ações de proteção específica (imunizações, saneamento, controle de vetores, fornecimento de água potável, melhorias habitacionais). Já a detecção precoce e os inquéritos ativos se aproximam do conceito de prevenção secundária (identificar doença em fase inicial para tratamento oportuno), e a reabilitação é prevenção terciária (minimizar incapacidades após a doença). Em provas, bate o olho: se aparecer “screening”, “detecção precoce” ou “reabilitação”, desconfie de atenção primária como única categoria — essas são de prevenção secundária/terciária.

Alternativa A: INCORRETA. ‘‘Imunização’’ e ‘‘higiene pessoal’’ são medidas de promoção/proteção primária, mas ‘‘inquéritos para descobrir casos na comunidade’’ configuram vigilância ativa e detecção precoce — ou seja, medidas de prevenção secundária e de controle epidemiológico. Portanto a combinação não é exclusivamente de atenção primária preventiva no sentido estrito pedido pela questão.

Alternativa B: INCORRETA. ‘‘Moradia adequada’’ e ‘‘áreas de lazer’’ são ações de promoção da saúde e determinantes sociais (perfeitamente compatíveis com atenção primária), porém ‘‘detecção precoce (screening)’’ é prevenção secundária. A presença do termo screening descaracteriza o conjunto como exclusivamente medidas de atenção primária preventiva.

Alternativa C: INCORRETA. ‘‘Imunização’’ é medida clássica de prevenção primária. Já ‘‘reabilitação’’ é intervenção de prevenção terciária (redução de sequelas/incapacidades após doença) e ‘‘detecção precoce (screening)’’ é prevenção secundária. Misturar os três níveis torna a alternativa incorreta para a pergunta que pede medidas de atenção primária.

Alternativa D: CORRETA. ‘‘Moradia adequada, imunização e controle de vetores’’ são ações típicas de prevenção primária na Atenção Primária: moradia e ambiente saudável reduzem exposição a riscos e determinantes sociais; imunização oferece proteção específica contra doenças infecciosas; controle de vetores atua na fonte, prevenindo transmissão de arboviroses e outras doenças. Juntas, são exemplos claros de medidas para evitar o surgimento da doença.

Alternativa E: INCORRETA. ‘‘Alimentação adequada’’ e ‘‘saneamento ambiental’’ são medidas de promoção e proteção primária, mas ‘‘detecção precoce (screening)’’ corresponde à prevenção secundária. Por isso a combinação não se encaixa como exclusivamente medidas de atenção primária.

Resposta: Alternativa D