Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A história natural do HCV é marcada pela evolução silenciosa: muitas vezes, a doença é diagnosticada décadas depois da infecção. Os sinais e sintomas são comuns às demais doenças parenquimatosas crônicas do fígado e costumam manifestar-se apenas em fases mais avançadas da doença Essas características também afetam negativamente o diagnóstico da infecção, contribuindo para os números de portadores assintomáticos em todo o mundo.

Alternativa A: CORRETA. A biópsia hepática é o exame padrão-ouro para a definição do grau de acometimento hepático. Quando indisponível ou contraindicada, recomenda-se a realização de métodos não invasivos, como a elastografia hepática e os escores APRI e FIB4.
Alternativa B: INCORRETA. Embora em alguns casos não seja obrigatória para iniciar o tratamento – como coinfecção com o HIV–, a biópsia hepática poderá ser realizada quando houver dúvida no diagnóstico, para auxiliar a decisão
de iniciar ou postergar o tratamento.
Alternativa C: CORRETA. A biópsia hepática pode ser realizada com diferentes técnicas e tipos de agulha. Dá-se preferência à biópsia por agulha transcutânea, pois esta permite a retirada de fragmentos de áreas distantes da cápsula de Glisson, e dispensa a anestesia geral
Alternativa D: CORRETA. A biópsia hepática é um procedimento invasivo, que requer uma estrutura apropriada. O adequado preparo dos profissionais envolvidos é fundamental para o sucesso da biópsia hepática – desde a coleta do fragmento, passando por seu preparo e sua interpretação

Resposta correta, letra B.