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UFSCar - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO CARLOS - 2020
JOS, 45 anos, feminina, referindo queixa de dor em andar superior do abdome há 3 dias, irradiada para dorso, associada a episódios de náusea e vômitos esverdeados. Relata ingestão eventual de cerveja aos finais de semana. Previamente ao quadro, apresenta cólicas em hipocôndrio direito, com melhora ao utilizar brometo de escopolamina. Ao exame físico encontra-se com escleras levemente amareladas, abdome doloroso, principalmente em andar superior direita, onde observa-se defesa a palpação. Foi internada com suspeita de Pancreatite aguda, tendo como resultado de exames: TGO: 66, TGP: 57, Hb: 13, Le: 10.000, Cr: 2,4, U: 55, Bilirrubina total: 2,5 (bilirrubina indireta: 1,0), FA: 200, GGT: 160. Amilase sérica 140. Com base no quadro apresentando acima, é correto afirmar:
É possível excluir pancreatite aguda devido ao valor normal da amilase
Sugere-se dor abdominal secundária a insuficiência renal aguda
Pode-se confirmar coledocolitíase como causadora da dor devido aos valores de enzimas canaliculares elevados
Lipase poderia confirmar o diagnóstico em questão
O próximo exame para o diagnóstico seria a Colangiorressonância Magnética
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