Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: O sarampo é uma doença exantemática causa pelo vírus Morbillivirus. Sua transmissão ocorre por aerossol e 90% dos indivíduos susceptíveis são infectados quando em contato com indivíduo infectante. O maior período de eliminação do vírus é de dois dias antes do aparecimento do exantema até 2 dias após o rash. A doença ocorre em duas fases: prodrômica, com fbre, tosse intensa, coriza, conjuntivite (fotofobia) e sinais de Koplik; e fase exantemática, com rash maculopapular morbiliforme craniocaudal com tendência à confluência com áreas sãs de permeio e descamação furfurácea.
Alternativa A: CORRETA. Apesar do período de maior contaminação ser dois dias antes e dois dias após o rash, a mesma é possível de 6 dias antes do exantema até 4 dias após.
Alternativa B: CORRETA. Geralmente a fase prodrômica é curta e autolimitada... A persistência de sintomas, como febre, ou a piora do quadro indicam a possibilidade de complicações, como pneumonia bacteriana ou pelo próprio vírus do sarampo. Nesses casos recomenda-se o internamento com tratamento precoce.
Alternativa C: CORRETA. A principal complicação do sarampo é a otite média aguda e a principal causa de óbita é a pneumonia bacteriana sobreposta. Contudo, a complicação mais grave e felizmente rara é a encefalite, com alto percentual de sequela e alta letalidade. A panencefalite esclerosante subaguda ocorre por persistência do vírus em células do SNC, de forma latente, e que pode retornar após vários anos causando uma doença degenerativa letal.
Alternativa D: INCORRETA. Na resposta imune ao vírus do sarampo o aparato celular apresenta papel preponderante, sendo responsável pela depuração do vírus e resolução da infecção. Consequentemente, pacientes com imunodeficiências celulares tendem a apresentar quadros mais graves com mais complicações e maior taxa de letalidade.
Resposta incorreta, letra D.