Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: O retroperitônio constitui um espaço virtual que se estende das inserções diafragmáticas até a borda inferior da pelve, no nível da base do sacro e da crista ilíaca. Situa-se entre o peritônio posterior e os músculos da parede posterior do abdômen. Lateralmente, avança até as bordas laterais dos músculos quadrados lombares. O espaço retroperitoneal inclui o pâncreas. parte do duodeno, rins, ureter, aorta abdominal, veia cava inferior, parede posterior da bexiga, suprarrenais, bem como músculos, vasos sanguíneos, linfáticos, nervos, gânglios e tecido conectivo, fibroso.
Alternativa A: Incorreta. O retroperitônio pode ser dividido em 3 zonas: zona I, central; zona II, lateral direita e esquerda; e zona III, pélvica.
Alternativa B: Correta. A maioria das lesões duodenais é tratada com reparo primário. Procedimentos adjuvantes para proteger a linha de sutura e evitar deiscência podem ser úteis em lesões complexas.
Alternativa C: Incorreta. A maioria das lesões pancreáticas são de grau I e II, e não requerem pancreatectomia.
Alternativa D: Incorreta. A técnica de exclusão pilórica foi criada por Jordan e descrita pela primeira vez por Vaughan et al. 5, em 1977. Constitui-se de rafia da lesão duodenal, fechamento do piloro através de gastrotomia, seguida de gastrojejunostomia no local da gastrotomia, sem vagotomia troncular.
Alternativa E: Incorreta. A maioria dos pacientes com hematoma retroperitoneal apresenta lesão coexistente de estrutura intraperitoneal. Dentro desse contexto, devido à laceração tangencial dos vasos, os mecanismos de hemostasia mecânica são menos efetivos; e indicações cirúrgicas por coexistência de lesões intraperitoneais são frequentes.
Resposta correta, letra B.