Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O sarampo é uma doença viral altamente contagiosa, transmitida através do contato com gotículas do nariz, da boca ou da garganta da pessoa infectada, quando ela tosse, espirra e respira. Seu quadro clínico é caracterizado por um pródromo de febre, coriza, tosse seca, conjuntivite e manchas de Koplik na mucosa oral (manchas brancas circundadas por aréola vermelha). 1 a 2 dias após o surgimento das manchas de Koplik, surge o rash cutâneo maculopapular, inicialmente em face, abaixo das orelhas e na lateral do pescoço, que se disseminam dentro de 24 a 48 horas para o tronco e extremidades, incluindo palma da mão e na planta do pé.
Alternativa A: CORRETO. Paciente de 5 meses com pródromo de tosse, coriza e diarreia, que evolui com exantema morbiliforme retroauricular com disseminação para tronco e membros, associado a hiperemia de orofaringe e conjuntivite bilateral, sugestivo de sarampo.
Alternativa B: INCORRETO. A dengue é uma arbovirose febril aguda causada por flavivírus, que tem como vetor o Aedes aegypt. Costuma ter evolução benigna na forma clássica, e grave quando na forma hemorrágica. O período de incubação é de 3 a 15 dias e, no quadro clássico, a primeira manifestação é a febre alta (39° a 40°), de início abrupto, que evolui com cefaléia, mialgia, prostração, artralgia, anorexia, astenia, dor retro-orbital, náuseas, vômitos, exantema e prurido cutâneo. A febre dura entre 48 a 96 horas, podendo retornar após 24 horas com temperatura mais baixa e acompanhada de rash cutâneo maculopapular esbranquiçado que se inicia em tronco e evolui para membros e a face.
Alternativa C: INCORRETO. A doença meningocócica é uma infecção causada pela bactéria Neisseria meningitidis, apresentando uma grande variedade de manifestações clínicas. A mais comum é a meningite que ocorre em cerca de 50% dos pacientes diagnosticados. A meningococcemia é a infecção sistêmica grave, caracterizada por calafrios, febre alta, dores pelo corpo, prostração e exantema petequial.
Alternativa D: INCORRETO. A doença de Kawasaki é uma vasculite de médias artérias de etiologia ainda não esclarecida que acomete crianças entre 1 e 8 anos, sendo caracterizada por febre prolongada, exantema, conjuntivite, inflamação das membranas mucosas e linfadenopatia. O sintoma inicial é febre duradoura (maior que 5 dias), que evolui com conjuntivite bilateral não purulenta. Após 5 dias do início da febre, evolui com rash cutâneo em tronco, língua em framboesa, linfadenomegalia cervical e edema em mãos e pés.
Resposta correta, letra A