Nível de dificuldade: intermediário
Dica do professor: Paciente portadora de doença psiquiatrica em uso de um antipsicótico que apesar de ser classificado como atípico possui muito sintoma de síndrome extrapiramidal. No entanto, uma sintoma de síndrome extrapiramidal é caracterizada por parkinsonismo, com rigidez, hipertonia, espasticidade plástica (roda denteada), e não é o que vemos aqui nesse caso. Aqui vemos um paciente que aparentemente não consegue ficar parado, realizando movimentos estereotipados, sem finalidade, mas com um certo controle sobre eles, pois consegue parar quando solicitado. Caso o aluno não tenha domínio sobre as características dessa movimentação, ainda assim conseguiria responder essa questão por eliminação.
Alternativa A: CORRETO, a acatisia é um dos efeitos adversos do uso de antipsicoticos e é caracterizada jutamente pelo paciente que não consegue ficar parado, realiza movimentos estereotipados, sem finalidade. Aqui o tratamento é realizado com benzodiazepinico.
Alternativa B: INCORRETO, na descrição do estado mental o avaliador revela que a paciente está conciente, orientada, lúcida e vígil. O delirium é marcado principalmente por uma desorientação e a incapacidade de sustentação da atenção.
Alternativa C: INCORRETO, a discinesia tardia também é causada pelo uso contínuo de medicações neurolépticas, como os antipsicoticos. No entanto, ela provoca movimentos involuntários, sobre os quais a paciente não teria controle de suprimir se solicitado, como ocorreu no caso.
Alternativa D: INCORRETO, a distonia também pode ser uma consequência do uso de neurolépticos, mas note que não houve nenhuma descrição de alteração de tônus muscular.
Alternativa E: INCORRETO, o avaliador negou hipertonia e espasticidade, achados que seriam característicos nessa suposição.
Resposta correta, letra A .