Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Quando há hiperbilirrubinemia prolongada, desde que afastadas doenças hemolíticas, deficiência de G-6PD e hipotireoidismo congênito, pode decorrer da Síndrome da Icterícia do Leite Materno, que é aparente desde a primeira semana de vida com persistência por duas a três semanas, chegando até três meses. Tem sido descrita em 20 a 30% dos RN em aleitamento materno, sendo que 2 a 4% deles persistem com valores acima de 10 mg/dL na terceira semana de vida, podendo alcançar 20-30 mg/dL por volta da segunda semana. Nessa síndrome chamam a atenção o bom estado geral do RN e o ganho adequado de peso. No tratamento da icterícia prolongada pela síndrome do leite materno, este só deve ser suspenso por 48 horas nos casos de valores de BT próximos a níveis de EST. Fatores étnico-raciais (descendência asiática) e familiares (irmão com icterícia neonatal tratado com fototerapia) são associados à BT > 20 mg/dL e decorrem de possível polimorfismo genético relacionado à diminuição da atividade glicuronil-transferase, com consequente diminuição da conjugação hepática, o que ocasiona icterícia.
Resposta correta, letra A.