Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Hemorragia digestiva alta (HDA) refere-se ao sangramento derivado de lesões no trato gastrointestinal superior (esôfago, estômago e duodeno), ou seja, anteriormente ao ângulo de Treitz, e são comumente associados à hematêmese – vômito de sangue vivo – ou melena – sangue fétido e escuro nas fezes ou café-terra – ou a casos de sangramento de origem obscura. O sangramento gastrintestinal além de apresentar significativas repercussões clínicas e econômicas, configura uma emergência médica frequente, sendo essencial o diagnóstico preciso, a fim de se obter melhor prognóstico e uma redução da mortalidade intra-hospitalar, uma vez que está associado a taxas consideráveis de morbimortalidade. Nesse Contexto, a HDA tem sua etiologia classificada como não varicosa e varicosa. Sendo que a hemorragia varicosa é consequente, sobretudo, da ruptura de varizes esofágicas, como uma das complicações da Hipertensão Portal, a qual se caracteriza como um aumento do gradiente venoso portossistêmico, e pode advir de complicações de cirrose hepática alcoólica, viral ou criptogênica, bem como de infestações parasitárias, como a esquistossomose ou leishimaniose ou episódios de tromboembolismo porto-hepático. Atualmente buscam-se fatores que auxiliem na indicação precoce da operação13. São descritas variáveis associadas à maior probabilidade de falha no tratamento endoscópico, e estas incluem as úlceras de diâmetro superior a 2 cm, coto vascular visível maior que 1 mm, e as úlceras de parede posterior de duodeno ou altas em pequena curvatura gástrica.
Resposta correta, letra A.