Nível de dificuldade:Moderada
Dica do professor: Para interpreteção de um Raio X, é necessária a correlação sempre com a história clínica do pacientes e a sua sintomatologia. Olhar o exame de radiografia de maneira a procurar a analisar primeiro quando o exame foi feito, de quem é o exame e a qualidade. Se essa radiografia está rodada, bem inspirada e bem penetrada. Após analisamos se há ar fora da cavidade, se existe desvio traqueal e simetria entre as bordas dos pulmçoes. Além disso a área do mediastino,olhar os vasos da base, hilos e cavidades. Analisar as cupulas diafragmáticas, os seios e perceber se a presença de derrames ou Hernias. Importante analisar a parte óssea desse exame também, se há fraturas, calos osséos e corpos estranhos para um diagnóstico mais completo e preciso.
Alternativa A:INCORRETA;A hérnia diafragmática é uma fraqueza na parede do diafragma que faz com que os órgãos abdominaos penetrem no tórax, o que não é visto no exame.
Alternativa B:INCORRETA;o Hemotórax é a presença de sangue na cavidade pleural e é comum nos traumas torácicos. Os achados clínicos dependem do volume de sangue perdido para o espaço pleural, podendo ir de dor torácica e dispnéia á sinais de choque.
Alternativa C:INCORRETA; O tamponamento cardíaco é caracterizado pelo acúmulo de sangue no pericárdio com volume e pressão que prejudicam o enchimento cardíaco. Os pacientes geralmente apresentam hipotensão e hipofonese de bulhas, o que não é apresentado pelo paciente.
Alternativa D:CORRETA; Pela localização apontada na figura é sugestivo a lesão aórtica que dependendo da sua extensão pode não ter achados clínicos alarmantes no momento, mas é necessário fazer exame mais apropriado para estudo de vasos, como uma angiotomografia ou uma angioressonância.

Resposta correta, letra D.