Dica do autor: Em estudos de coorte prospectivos com exposição claramente definida (aqui: hipercolesterolemia), a medida de associação mais direta é o risco relativo (RR), que compara incidências (probabilidades de desenvolver a doença) entre expostos e não expostos. Calcula‑se como RR = (casos nos expostos / total de expostos) ÷ (casos nos não expostos / total de não expostos). O pulo do gato é lembrar que coorte permite estimar risco absoluto (diferença de riscos), risco relativo (relação entre riscos) e — se for o caso — a razão de prevalência só faz sentido em estudos transversais. A odds ratio (razão de chances) é medida típica de estudo caso‑controle; em coortes ela pode ser calculada, mas geralmente difere do RR, exceto quando a doença é rara (onde OR aproxima RR). Importante: associação (RR>1) não equivale a causalidade; é preciso considerar confusão, vieses e plausibilidade biológica.

Alternativa A: INCORRETA. A razão de prevalência (prevalence ratio) não é a medida apropriada para um estudo de coorte prospectivo que estima incidência ao longo do tempo; além disso, o valor 1,7 não corresponde ao cálculo do estudo apresentado. Aqui o que interessa é o risco (incidência) nos expostos versus não expostos, não a prevalência.

Alternativa B: INCORRETA. A odds ratio apresentada (2,6) está errada para os dados do enunciado. Em coorte você pode calcular a OR como (a/b)/(c/d), mas esse número tende a diferir do RR a menos que a doença seja rara. Mesmo que se calcule a OR, ela não é a medida primária de associação em coorte e o valor indicado não bate com o resultado do estudo.

Alternativa C: INCORRETA. "Risco absoluto" geralmente refere‑se à diferença absoluta de riscos (risk difference), não a um número como 1,7. Além disso, um achado de associação num estudo observacional não prova causalidade por si só — é preciso avaliar fatores como temporalidade, confusão, viés e consistência com outros estudos.

Alternativa D: CORRETA. No enquadramento de coorte, calculamos o risco relativo dividindo a incidência nos expostos pela incidência nos não expostos. Aplicando os dados da tabela chega‑se a RR = 3,8, ou seja, os indivíduos com hipercolesterolemia apresentaram 3,8 vezes maior risco de desenvolver câncer de pâncreas do que os não expostos — uma associação positiva importante do ponto de vista epidemiológico, embora não estabeleça automaticamente causalidade.

Alternativa E: INCORRETA. O risco relativo raramente é igual à odds ratio, salvo quando a doença é incomum (regra da doença rara). Além disso, mesmo valores iguais não implicariam "inexistência de associação" — um RR ou OR diferente de 1 indica associação; a alternativa erra tanto na igualdade quanto na interpretação.

Resposta: Alternativa D