Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Estamos diante de um RN prematuro que apresentou distensão abdominal, hipotermia e vômitos no 7° dia de vida, além de pneumatose intestinal ao Raio-X. A enterocolite necrosante é uma necrose parcial ou total da parede intestinal, que costuma acometer mais os RN prematuros ou gravemente doentes e se desenvolve a partir do 5° dia de vida. O quadro clínico envolve irritabilidade, hiporexia, dor, distensão, vômitos, evacuações sanguinolentas. O sinal radiológico característico da enterocolite necrosante é a pneumatose intestinal, em que é visto ar na parede das alças intestinais.
Alternativa A: INCORRETA. A suspeita de atresia de esôfago é realizada no pré natal e confirmada na sala de parto, quando há interrupção da passagem da sonda orogástrica.
Alternativa B: INCORRETA. Na atresia duodenal seria visto o sinal da “dupla bolha”, com presença de ar acima da coluna de líquido no estômago e duodeno.
Alternativa C: CORRETA. A pneumatose intestinal é característica da enterocolite necrosante, suspeita que se adequa ao quadro clínico.
Alternativa D: INCORRETA. A peritonite meconial é uma perfuração intestinal durante o período fetal - seria evidenciado ascite, massa intra abdominal ou calcificações.
Alternativa E: INCORRETA. A doença do refluxo gastroesofágico cursaria com regurgitação pós prandial, perda ponderal, recusa alimentar, sinais respiratórios.

Resposta correta, letra C.