Nível de dificuldade: moderada.
Dica do professor: (V) O grau de hipertrigliceridemia está diretamente relacionado à quantidade de gordura ingerida. O tratamento consiste em restringir ao máximo a ingestão de gordura exógena por meio de dieta rigorosa. A atividade física tem papel importante tanto na prevenção como no tratamento das dislipidemias, promovendo a melhora do perfil lipídico, com redução dos TG e aumento do HDL-colesterol. (F) Os exames de triagem não estão indicados em crianças que não apresentam manifestações clínicas de sobrepeso ou diagnóstico prévio. E nas crianças obesas, os exames solicitados são para avaliar complicações sistêmicas (hipertensão arterial, dislipidemia) não para diagnóstico etiológico. (V) A etiologia da obesidade é multifatorial, com a participação de fatores genéticos, comportamentais e ambientais. A herança genética, por exemplo, é de natureza poligênica. (F) Nas crianças, o diagnóstico deve levar em consideração a colocação quanto à curva de crescimento (p>97). Fatores como idade, sexo e altura são levados em conta. (V) O tecido adiposo não é apenas um reservatório de energia, mas atua como órgão secretório ativo, expressando receptores que respondem aos estímulos de acordo com os tradicionais sistemas hormonais e ao sistema nervoso central (SNC). Além da secreção de ácidos graxos livres, o tecido adiposo produz vários peptídios bioativos, as chamadas adipocitocinas. As adipocitocinas possuem propriedades endócrinas, parácrinas e autócrinas. Uma das mais conhecidas é a leptina, que age no hipotálamo regulando o apetite e, geralmente, é elevada em indivíduos obesos, sugerindo a existência de mecanismo de resistência nesses indivíduos. Acredita-se que o desequilíbrio na produção das adipocitocinas seja um dos fatores responsáveis pelo desenvolvimento das doenças metabólicas e vasculares relacionadas ao excesso de gordura corpórea. Portanto a sequência correta é V, F, V, F, V.
Resposta correta, alternativa B.