Dica do autor: Quando a gente fala de avaliação de um teste diagnóstico, o pulo do gato é entender o que cada medida realmente diz sobre o desempenho do exame. Sensibilidade é a capacidade do teste de identificar verdadeiros doentes (ou seja, dos que têm a doença, quantos o teste pega), enquanto especificidade é a capacidade de identificar verdadeiros não-doentes (dos que não têm, quantos o teste classifica como negativos). Valor preditivo positivo (VPP ou PPV) responde: "se o teste deu positivo, qual a chance real de a pessoa ter a doença?"; já o valor preditivo negativo (VPN ou NPV) responde: "se deu negativo, qual a chance de a pessoa estar realmente livre da doença?". Acurácia é a parcela de acertos globais do teste (positivos verdadeiros + negativos verdadeiros / total). Importante: sensibilidade e especificidade são propriedades intrínsecas do teste; VPP e VPN dependem da prevalência da doença na população estudada. Na prática de prova, calcule sempre as razões sobre as bases corretas (por exemplo, sensibilidade = TP / (TP+FN), especificidade = TN / (TN+FP)).

Alternativa A: CORRETA. Acurácia = (verdadeiros positivos + verdadeiros negativos) / total = (50 + 40) / 400 = 90 / 400 = 0,225 = 22,5%. Está certinho: o teste acerta apenas 22,5% das vezes no conjunto estudado.

Alternativa B: INCORRETA. Especificidade = TN / (TN + FP). Aqui seria 40 / 250 = 0,16 = 16%, e não 60%. A especificidade refere-se apenas à população sem doença (base = 250), então o valor correto é muito menor que o apresentado.

Alternativa C: INCORRETA. Sensibilidade = TP / (TP + FN) = 50 / 150 = 0,333... = 33,3%, e não 80%. A sensibilidade mede quantos dos doentes o teste detectou, e aqui o teste falhou em detectar dois terços dos casos.

Alternativa D: INCORRETA. O valor preditivo negativo (VPN) é TN / (TN + FN) = 40 / (40 + 100) = 40 / 140 = 0,2857 = 28,6%. O número 19,2% corresponde ao VPP neste estudo, não ao VPN.

Alternativa E: INCORRETA. O valor preditivo positivo (VPP) é TP / (TP + FP) = 50 / (50 + 210) = 50 / 260 = 0,1923 = 19,2%. O percentual de 28,6% refere‑se na verdade ao VPN. Portanto esta alternativa está invertida.

Resposta: Alternativa A