Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O enunciado nos apresenta uma criança com quadro clássico de mononucleose infecciosa: amigdalite, febre, hepatoesplenomegalia e linfonodomegalia cervical. Além disso, outro fato que reforça o diagnóstico, é o desenvolvimento de exantema mobiliforme, quando erroneamente tratada com antibióticos. Lembre-se que a mononucleose geralmente ocorre associada a infecção pelo Vírus de Epstein-Barr (EBV), responsável por mais de 90% dos casos, principalmente em crianças e adolescentes. Devemos suspeitar de um quadro de Mononucleose infeciosa por EBV quando o paciente apresenta fadiga, febre, faringite, esplenomegalia e principalmente linfadenopatia cervical ou generalizada. Além disso, ocorre alteração hematológica, principalmente a presença de leucocitose discreta, com linfocitose relativa e mais de 10% de linfócitos atípicos.


Alternativa A: INCORRETA. Na amigdalite viral geralmente a criança apresenta bastante hiperemia faríngea, acompanhada de outros sintomas gripais. No entanto, é incomum a presença de linfadenopatia, atipias linfocitária e rash cutâneo.
Alternativa B: INCORRETA. Na rubéola geralmente temos a presença de pródromos gripais que duram de 1 a 5 dias, com a presença de febre, mal-estar e conjuntivite. Após o pródromo ocorre faringite com linfadenomegalia suboccipital, retroauricular e cervical posterior, acompanhada de rash cutâneo macular, com início em pescoço e disseminação para as extremidades.
Alternativa C: INCORRETA. O quadro de escarlatina tende a cursar com manifestações orais e quadro de febre elevada de forma aguda.
Alternativa D: CORRETA. O enunciado apresenta um quadro clássico de mononucleose.

Resposta correta, letra D.