Nível de dificuldade:
Dica do professor: Paciente com quadro de febre, cefaléia e mialgia após ter tomado chuva ja deve ser imediatamente suspeitado de quadro de leptospirose. Ao avaliar sua evolução observamos que o mesmo cursou com hipotensão, mialgia mais intensa, oligúria e dispneia intensa severa com necessidade de intubação orotraqueal devido a insuficiência respiratória e hemoptise. Nos exames laboratoriais temos uma anemia, associada a plaquetopenia assim como sinias de injuria hepatica alem de aumento expressivo das bilirrubinas, dessa maneira, podemos inferir estar diante de uma sindrome de Weil, tida como manifestação clássica da leptospirose grave , caracterizada pela tríade de icterícia, insuficiência renal e hemorragias, mais comumente pulmonar.
Alternativa A: INCORRETO. Paciente sem relato de picada por carrapato
Alternativa B: INCORRETO. Na maioria das vezes, a síndrome de Goodpasture desenvolve-se em indivíduos geneticamente suscetíveis que fumam cigarros, mas a exposição ao hidrocarboneto e as infecções respiratórias virais são possíveis deflagradores adicionais
Alternativa C: INCORRETO. pelos criterios diagnosticos temos inflamações nasais ou orais (Ulcerais orais, dolorosas ou não ou corrimento nasal), Rx de torax anormal (nodulos, infiltrados fixos ou avidades) associado a sedimento urinario anormal( Micro hematuria ou cilindros hematicos) e inflamação granulomatosa em biopsia
Alternativa D: CORRETO

Resposta correta, letra D.