Dica do autor: A palpação do fundo uterino é uma ferramenta clínica rápida e útil quando a paciente não tem data de última menstruação confiável. O pulo do gato é lembrar a relação anatômica: por volta de 12 semanas o útero sai da pelve e fica ao nível da sínfise púbica; aos 16 semanas está mais ou menos na metade entre púbis e umbigo; aos 20 semanas o fundo uterino bate no umbigo; e depois disso sobe progressivamente — por volta de 24 semanas já está alguns centímetros acima do umbigo. Outra dica prática: a partir de aproximadamente 20 até 36 semanas, a altura uterina em centímetros costuma corresponder, grosso modo, à idade gestacional em semanas (com margens e várias causas de discrepância). Fique ligado nas limitações: obesidade materna, multíparas, apresentação fetal, miomas e polidrâmnio ou oligodrâmnio podem alterar a medida. No fim das contas, bater o olho e saber onde está o fundo uterino dá uma estimativa rápida, mas sempre confirmar com USG quando houver divergência clínica.

Alternativa A: INCORRETA. Aos 12 semanas o útero normalmente alcança a sínfise púbica, não a cicatriz umbilical. Se o fundo uterino estiver no nível do púbis, a idade gestacional aproximada é em torno de 12 semanas, portanto essa alternativa não se encaixa com o achado descrito na questão.

Alternativa B: INCORRETA. Aos 16 semanas o fundo uterino costuma ficar entre a sínfise púbica e o umbigo (na metade do caminho). Logo, se o fundo está exatamente na altura da cicatriz umbilical, 16 semanas é cedo — a posição corresponde mais a cerca de 20 semanas.

Alternativa C: CORRETA. O fundo uterino na altura da cicatriz umbilical é o marco clássico de aproximadamente 20 semanas de gestação. Esse é o ponto em que a medida clínica mais se alinha com 20 semanas na prática obstétrica, sendo a resposta correta ao enunciado.

Alternativa D: INCORRETA. Aos 24 semanas o fundo uterino já costuma estar alguns centímetros acima do umbigo. Portanto, descrever o fundo exatamente na cicatriz umbilical não é compatível com 24 semanas, que representaria uma posição mais alta do útero.

Resposta: Alternativa C