Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A síndrome hemolítico-urêmica é uma doença aguda que ocorre após uma colite hemorrágica por Shigella, causando uma destruição não imunológica das plaquetas e hemácias, levando a trombocitopenia e anemia hemolítica microangiopática, podendo fazer isquemia em vários órgãos, principalmente cérebro e rins, causando insuficiência renal aguda e alteração neurológicas, como convulsão e letargia.
Alternativa A: INCORRETO. A púrpura de Henoch-Schönlein é uma a vasculite que atinge vasos da pele, intestino, articulações e rins, sendo a vasculite mais frequente em crianças e nos adolescentes. O diagnóstico é feito através da presença de 2 dos seguintes critérios: púrpura palpável, início antes dos 20 anos, dor abdominal e alterações na biópsia de pele.
Alternativa B: CORRETO. Deve-se pensar em síndrome hemolítico-urêmica em toda criança que apresenta quadro neurológico após doença diarreica.
Alternativa C: INCORRETO. A meningococcemia é a infecção sistêmica grave causada pela bactéria Neisseria meningitidis, caracterizada por calafrios, febre alta, dores pelo corpo, prostração e exantema petequial.
Alternativa D: INCORRETO. A coagulação intravascular disseminada (CIVD) ocorre pela exposição do fator tecidual ao sangue após um evento infeccioso, choque, neoplasias e complicações obstétricas, levando a trombocitopenia e depletação dos fatores de coagulação. Se manisfesta por sangramentos e equimoses em mucosas e em regiões de punção.
Resposta correta, letra B