Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O Lupus Eritematoso Sistêmico é uma doença autoimune sistêmica crônica, associada ao acometimento de diversos órgãos e sistemas. Trata-se de uma doença com uma imensa diversidade de apresentação clínica, mas alguns fatores tem maior destaque como os sintomas constitutivos, os acometimentos cutâneos (o mais clássico destes sinais é o rash malar em asa de borboleta), artralgia e o acometimento renal. No entanto, diversas outras alterações são observados como alterações hematológicas, serosites, acometimento neurológico e gastrointestinal.

Alternativa A: INCORRETO. A fisiopatologia do LES é complexo, sendo principalmente associado à presença de autoanticorpos (com destaque para fatores antinucleares). Diversas outras alterações também são observadas, como uma lentificação da fagocitose e degração de imunocomplexos e uma ativação anormal de células T CD4+, no entanto, não é considerado que uma disfunção exuberante das células T seja um ponto central na patogênese da doença.
Alternativa B: CORRETO. A endocardite de Libman-Sacks é uma endocardite asséptica bastante característica do LES, apesar de não ser um achado comum. Ela pode ser clinicamente silenciosa ou se associar com o desenvolvimento de disfunção valvar ou até mesmo de processos embólicos.
Alternativa C: INCORRETO. Lesões em casca de cebola são uma descrição típica de alterações histopatológicas de pacientes com glomerulonefrite por LES, não sendo associada a alterações hepáticas e sim renais.
Alternativa D: INCORRETO. O acometimento articular é uma das manifestações mais comuns do LES, acometendo cerca de 90% dos pacientes diagnosticados com LES, no entanto, deformidades são incomuns.
Alternativa E: INCORRETO. Os sintomas mais sensíveis são os constitutivos, como fadiga. A mialgia também é um sintoma comum na LES, mas definitivamente não se destaca como o sintoma mais prevalente.

Resposta correta, letra B.