Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Em todo paciente com suspeita de infecção, devemos realizar inicalmente o escore quick SOFA para rastrear disfunção orgânica sugestiva de sepse. O qSOFA da nossa paciente apresentou 3 pontos (Rebaixamento do sensório, FR>22irpm e PAS<100mmHg), indicando então uma disfunção orgânica provável. Como estamos fora de um ambiente de terapia intensiva, devemos encarar o paciente como provável sepse. Nos primeiros 45 minutos devem ser colhidos exames laboratoriais, incluindo lactato e culturas (idealmente antes do antibiótico). Na primeira hora deve ser iniciada antibioticoterapia de largo espectro, bem como reposição de cristaloide (idealmente Ringer lactato), na dose de 30 ml/kg nas primeiras 3 horas (fazendo bolus de 500 a 500ml com reavaliações constantes). A terapia vasopressora deve ser iniciada se hipotensão persistente com risco a vida. O vasopressor de escolha é a norepinefrina, visando uma PAM maior que 65 mmHg. Caso tenhamos uma paciente em choque refratário ao volume e aos vasopressores, é indicado o uso de corticosteroides.

Resposta correta, letra D.