Nível de dificuldade: Médio Dica do Professor: Nessa questão devemos ter em mente a diferenciação da epidemiologia da Influenza e da PAC, os dois principais diagnósticos diferenciais para o caso! Alternativa A INCORRETA: A tuberculose se apresenta na grande maioria dos pacientes com febre (que pode atingir temperaturas altas), associada ou não a dor pleurítica e dor retroesternal. Tosse, fadiga, artralgia e faringite são sintomas mais raros. Alternativa B INCORRETA: A PAC cursa normalmente com tosse (sintoma mais frequente), expectoração, dispneia, dor torácica e febre. Entretanto, o seu tratamento em pacientes sem comorbidades deve ser realizado com beta lactâmico (amoxicilina ou clavulin) ou macrolídeo (azitromicina ou claritromicina). Alternativa C CORRETA: A infecção por Influenza é uma doença respiratória aguda que ocorre principalmente em epidemias, mais comuns durante o inverno (o que nos leva a pensar mais em Influenza nesse caso clínico!). Pode se apresentar com sintomas das vias aéreas (tosse, coriza e dor de garganta) e constitucionais (febre, dor de cabeça, mialgia, fadiga). Essa doença é autolimitada, podendo apenas em alguns casos progredir para o seu espectro \"complicado\", onde pode ocorrer uma Pneumonia associada, o que é o caso dessa paciente! Indivíduos com quadro grave devem receber terapia antiviral (Oseltamivir). Alternativa D INCORRETA: O termo \"aspergilose\" refere-se a um espectro de patologias devido a alergia, invasão das vias aéreas ou pulmões, infecção cutânea ou disseminação extrapulmonar causada por espécies de Aspergillus, mais comumente A. fumigatus, A. flavus e A. terreus. Essa doença é incomum e ocorre mais frequentemente no cenário de imunossupressão associada à terapia para neoplasias hematológicas, transplante de células hematopoiéticas ou transplante de órgãos sólidos.
Alternativa Correta: Letra C