Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A ptiríase alba é uma dermatose benigna, ocorre principalmente em crianças e adolescentes, sendo mais perceptível em pacientes com tons de pele mais escuros. Clinicamente, se apresenta como múltiplas máculas hipopigmentadas e assintomáticas, em formato ovalado ou arredondado, predominantemente em face, tronco superior e MMSS. O quadro é autolimitado, mas pode levar meses a anos até que ocorra a resolução espontânea. Por isso, o tratamento com corticosteroides e emolientes pode ser uma alternativa a alguns pacientes.
Alternativa A: CORRETA. O enunciado poderia ter sido melhor elaborado e trazido mais informações, mas dentre as alternativas apresentadas, a ptiríase alba é a que melhor se adequa às características apresentadas. Temos aqui uma criança com lesões hipopigmentadas arredondadas que se tornaram mais visíveis após período de exposição ao sol, altamente compatível com o diagnóstico.
Alternativa B: INCORRETA. Não há motivos para pensar em verminose. Sabe-se que os principais diagnósticos diferenciais de lesões hipopigmentadas localizadas e adquiridas em crianças incluem: vitiligo, ptiríase alba, hipopigmentação pós-inflamatória, halovenos, ptiríase versicolor, nevo anêmico e mycosis fungoides.
Alternativa C: INCORRETA. A ptiríase versicolor (tínea versicolor) é uma doença fúngica, superficial, mais comum em adolescentes e adultos jovens e causada por leveduras da espécie Malassezia, componente da flora habitual da pele. Geralmente manifesta-se como máculas hipopigmentadas, hiperpigmentadas ou eritematosas e manchas envolvendo o tronco superior.
Alternativa D: INCORRETA. O eczema numular (eczema discoide) é uma doença inflamatória crônica da pele, que se apresenta como manchas altamente pruriginosas, arredondadas, em forma de moeda e diâmetro entre 1 e 10cm, envolvendo mais comumente as pernas e extremidades superiores.
Resposta correta, letra A.