Dica do autor: A candidíase intertriginosa é a infecção cutânea por Candida que se instala nas dobras cutâneas — áreas quentes, úmidas e oclusas, como inguinais, submamárias, axilares e interglúteas. Clinicamente costuma apresentar placas eritematosas bem delimitadas, com maceração e descamação periférica; o sinal que ajuda a bater o olho é a presença de lesões satélites (pápulas, pústulas ou vesículas) ao redor da placa principal. Há prurido e ardência frequentes. O diagnóstico na prática é, em boa parte dos casos, clínico; exames simples como preparação com KOH mostram leveduras e pseudohifas quando necessários. O tratamento local com antifúngicos azólicos tópicos (clotrimazol, miconazol, econazol) por 2–4 semanas é o pulo do gato nos casos limitados; medidas gerais (manter a área seca, evitar roupa oclusiva, controlar glicemia, perda de peso) são fundamentais para evitar recidiva. Quando há doença extensa, recorrente ou falha à terapia tópica, considera-se fluconazol oral; terbinafina não é a primeira opção para candidíase sistêmica ou intertriginosa, pois é mais eficaz contra dermatófitos do que contra leveduras do gênero Candida.

Alternativa A: CORRETA. Descreve precisamente o achado clássico das candidíases intertriginosas: lesões satélites que se iniciam como pequenas pápulas, vesículas ou pústulas ao redor da placa eritematosa principal. Esse padrão é um sinal clínico útil para diferenciar candidíase de outras dermatoses de dobra, como dermatite de contato ou intertrigo por fricção.

Alternativa B: INCORRETA. Pelo contrário: as regiões submamárias e inguinais estão entre as mais frequentemente acometidas justamente por serem locais de maior umidade e oclusão. Dizer que essas áreas costumam ser poupadas é equivocado.

Alternativa C: INCORRETA. A maceração é característica do intertrigo candidiásico — a pele fica úmida, friável, com fissuras e erosões. A afirmação de que rara vez há maceração vai contra a fisiopatologia do quadro em dobras.

Alternativa D: INCORRETA. A terbinafina oral não é a principal indicação terapêutica para candidíase intertriginosa. A primeira linha são antifúngicos tópicos azólicos; se necessário, utiliza-se fluconazol oral. Terbinafina atua melhor em dermatófitos e tem eficácia limitada contra muitas espécies de Candida.

Resposta: Alternativa A