Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Cerca de 1-2 a cada 1.000 nascidos vivos podem apresentar alguma cardiopartia congênita sendo que destes, 2 podem ter cardiopatias graves que prescindem de intervenção urgente. O teste de triagem da cardiopatia congênita ou teste do coraçãozinho é capaz de identificar cardiopatias dependentes do canal arterial que, alteram logo nos primeiros dias de vida a concentração de oxigênio no sangue, podendo levar a aprada cardiorrespiratória caso ocorra o fechamento completo do canal arterial. As cardiopatias possíveis de serem identificadas são: atresia pulmonar, sindrome de hipoplasia do coração esquerdo, coarctação de aorta crítica e transposição das grandes artérias. O teste é realizado por meio de oximetria de pulso no membro superior direito e um dos membros inferiores, o resultado é nomrla quando a saturação de oxigênio é ≥ 95% em ambos locais e a difrença entre os resultados de cada membro é < 3%. O resultado é anormal caso qualquer medida seja <95% ou se a diferrença entre o membro superior direito e um dos membros inferiores for ≥ 3%.
Alternativa A: INCORRETA. O teste do coraçãozinho não substitui o ecocardiograma possuindo objetivo diferente do mesmo, pois tem como objetivo verificar a saturação de oxigênio no sangue, mas não avalia a função do órgão. Inclusive, quando teste é considerado anormal a indicação de novo teste após 1h e, caso o mesmo permaneça anormal deve ser realizado um ecocardiograma.
Alternativa B: CORRETA. Como dito, o teste do coraçãozinho possibilita o reconhecimento de cardiopatias congênitas que, se não identificadas precocemente, podem levar o neonato a um quadro de gravidade, podendo inclusive evoluir com parada cardiorrespiratória após poucos dias de anscimento. Por este motivo, o teste deve ser realizado nas primeiras 24-48h de vida, não devendo o RN sair de alta hospitalar sem a realização do teste.
Alternativa C: INCORRETA. Por ser um teste de triagem, deve ser realizado em todo recém-nascido nas primeiras 24-48h de vida.
Alternativa D: INCORRETA. Deve ser aferido no membro superior direito e qualquer um dos membros inferiores, representando a saturação de oxigênio pré e pós-ductal respectivamente.
Resposta correta, letra B.