Dica do autor: Maus-tratos infantis englobam ações e omissões que prejudicam a saúde, o desenvolvimento ou a dignidade da criança e do adolescente. Na prática, a diferença-chave é conceitual e tem implicações clínicas e legais: abuso refere-se a uma ação direta do agente (bater, agredir sexualmente, humilhar), enquanto negligência é a omissão no dever de cuidado (não alimentar, não buscar tratamento, deixar a criança sem supervisão adequada). Ambos podem produzir lesões físicas, problemas de desenvolvimento, transtornos emocionais e risco de morte — o pulo do gato é entender que não existe hierarquia rígida de danos: uma negligência crônica pode ser tão deletéria quanto uma agressão física grave. Do ponto de vista do profissional de saúde, a suspeita ou confirmação exige notificação e proteção imediata da criança: notificação compulsória aos sistemas de saúde e acionamento dos mecanismos de proteção (Conselho Tutelar, Polícia, Ministério Público, conforme o risco). A confidencialidade não impede a notificação; pelo contrário, a obrigação de proteger a criança prevalece.

Alternativa A: CORRETA. É a definição clássica e objetiva: abuso é a ação (fazer algo que cause dano) e negligência é a omissão (não prover cuidado/atenção necessária). Essa distinção é útil na anamnese, no exame físico e na elaboração das medidas protetivas e legais. Lembre-se: identificar a natureza (ação x omissão) ajuda a direcionar intervenções — por exemplo, tratamento de lesão aguda e investigação criminal em abuso; e medidas sociais, educacionais e de suporte familiar em negligência, sem que isso exclua responsabilização.

Alternativa B: INCORRETA. Incorreto reduzir os efeitos assim de forma dicotômica. Abuso pode causar lesões físicas e sexuais, sim, mas também prejuízos psicológicos profundos; negligência, por sua vez, traz prejuízos físicos (desnutrição, atraso do crescimento, infecções), cognitivos e emocionais. Não dá para dizer que negligência gera apenas lesões psicológicas futuras — muitas vezes o dano é imediato e físico.

Alternativa C: INCORRETA. A suspeita de abuso deve sim ser comunicada ao Conselho Tutelar quando houver risco à integridade da criança, mas a justificativa dada na alternativa está equivocada: a referência ao Conselho Tutelar não é "por ser crime" — a função do Conselho é a proteção dos direitos da criança e do adolescente. Além disso, há obrigação de notificação aos órgãos de saúde e, dependendo do caso, comunicação à polícia ou ao Ministério Público. Ou seja: encaminhar ao Conselho Tutelar faz parte, mas a razão apresentada está simplificada e imprecisa.

Alternativa D: INCORRETA. O Juízo da Infância e da Juventude atua quando há necessidade de medidas judiciais de proteção ou na tramitação de processos, mas a conduta imediata do profissional é notificar e acionar o Conselho Tutelar e as autoridades competentes; o encaminhamento direto ao Juízo não é o fluxo habitual inicial. Normalmente o Conselho Tutelar, o Ministério Público ou a autoridade policial podem provocar o juízo quando houver necessidade.

Alternativa E: INCORRETA. Embora seja verdade que o Conselho Tutelar deva ser acionado em muitos casos confirmados para providências de proteção, a alternativa exagera ao afirmar que todos os casos devem ser encaminhados apenas ao Conselho Tutelar. Há obrigação simultânea de notificação aos sistemas de saúde e, conforme o caso, comunicação à polícia ou ao Ministério Público e possível encaminhamento ao Juízo da Infância. Portanto a afirmativa é incompleta e absoluta demais.

Resposta: Alternativa A