Dica do autor: Olá. Ao estudarmos o adenocarcinoma gástrico, devemos focar na epidemiologia e nos fatores predisponentes. Esta neoplasia é a quinta mais comum no mundo e possui uma relação intrínseca com o estilo de vida e infecções crônicas. Um ponto crucial para provas é lembrar que a incidência é marcadamente maior em homens, com uma proporção de aproximadamente 2 para 1 em relação às mulheres, o que torna o perfil epidemiológico masculino um fator de risco clássico.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação está tecnicamente correta, o que a torna a opção errada para o que o enunciado solicita. O tabagismo é um fator de risco estabelecido, aumentando a incidência tanto no cárdia quanto no estômago distal. O etilismo, embora com associação menos robusta que o fumo, também é considerado um fator contribuinte para a carcinogênese gástrica.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação descreve corretamente o padrão-ouro do tratamento curativo. A cirurgia com margens livres (R0) associada à linfadenectomia (preferencialmente D2 em centros especializados) é a única modalidade que oferece chance real de cura para o câncer gástrico não metastático.

Alternativa C: CORRETA. Esta é a alternativa a ser assinalada, pois a afirmação é falsa. O câncer gástrico apresenta uma predominância nítida no sexo masculino. Embora o pico de incidência ocorra de fato em torno da sétima década de vida, a inversão epidemiológica sugerida pelo item (mulheres mais que homens) contraria os dados mundiais e nacionais.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação está correta. Diferente dos pólipos hiperplásicos (que são inflamatórios e de baixo risco), os pólipos adenomatosos são lesões neoplásicas benignas com potencial real de progressão para o adenocarcinoma, exigindo vigilância ou ressecção endoscópica.

Alternativa E: INCORRETA. A afirmação é verdadeira. A Organização Mundial da Saúde classifica o Helicobacter pylori como um carcinógeno do grupo 1. A infecção crônica leva a um processo inflamatório sequencial (gastrite atrófica, metaplasia intestinal e displasia) que culmina no câncer gástrico do tipo intestinal de Lauren.

Resposta: Alternativa C