Dica do autor: Quando um adolescente não traz registro vacinal ou afirma nunca ter sido vacinado contra tétano/difteria/coqueluche, o raciocínio prático é tratá‑lo como não vacinado e iniciar a série primária. O pulo do gato é entender que repetir ou completar uma série é seguro e preferível a assumir proteção que pode não existir. Para maiores de 7 anos usa‑se a formulação dT (ou dTpa em situações específicas, como gestantes e uso programado de reforço quando disponível), e a proteção de base exige três doses para conferir imunidade adequada. Os intervalos entre doses visam otimizar resposta imune: a segunda dose costuma ser aplicada após 30 a 60 dias da primeira e a terceira é dada depois de novo intervalo para consolidar a memória. Depois da série primária, o esquema de reforço de rotina é a cada 10 anos com dT (ou com dTpa quando indicado), para manter títulos protetores. Fique ligado: para ferimentos com risco, os prazos de reforço podem ser encurtados conforme tempo desde a última dose, mas isso é outra conversa — no caso de histórico vacinal desconhecido, completar as três doses é a conduta padrão e segura.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa descreve exatamente a conduta adotada: administrar três doses da vacina dT (séries primárias em adolescentes não vacinados ou com história desconhecida), com intervalos adequados (a lógica prática adotada é intervalo de 60 dias entre doses, podendo aceitar intervalo mínimo de 30 dias) e, após completar a primovacinação, realizar reforços a cada 10 anos com dT. É seguro e indicado reiniciar a série em quem não tem comprovação vacinal.

Alternativa B: INCORRETA. Misturar uma dose de DPT (vacina infantil com componente whole‑cell de coqueluche) com duas doses de dT para um adolescente não vacinado não é a recomendação prática. A formulação DPT é destinada ao esquema infantil; em adolescentes e adultos utiliza‑se dT ou dTpa. Além disso, o esquema ideal para primovacinação em maior de 7 anos é dar três doses da formulação apropriada, não essa combinação descrita.

Alternativa C: INCORRETA. Indicar três doses de DPT para adolescentes não vacinados está equivocado: a vacina DPT whole‑cell é usada no esquema infantil e não é a escolha rotineira para iniciar primovacinação em adolescentes. Quanto ao reforço, afirmar que pode ser dT ou dTpa gera confusão: o reforço de rotina é com dT; dTpa pode ser usado em situações específicas (por exemplo, gestantes ou quando se deseja reforçar a proteção contra a coqueluche), mas isso não substitui a recomendação padrão descrita na alternativa correta.

Alternativa D: INCORRETA. Administrar apenas uma dose de dT em quem nunca foi vacinado é insuficiente para estabelecer a imunidade de base. Uma única dose não completa a primovacinação; é necessário o ciclo de três doses para garantir respostas imunes duráveis, seguidas dos reforços decenais.

Resposta: Alternativa A