Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Quando um RN é exposto ao VHB, é indicada a imunoprofilaxia com aplicação da vacina da hepatite B + imunoglobulina hiperimune para hepatite B (IGHAHB) nas primeiras 12 horas de vida em grupos musculares diferentes. Não há evidências da proteção do parto cesáreo em comparação com o parto vaginal. Se necessárias manobras de ressuscitação e aspiração gástrica, estas devem ser realizadas de forma cuidadosa e gentil, para que se evite traumas e maior contaminação do RN com as secreções maternas. Injeções devem ser administradas apenas após ter sido dado banho no neonato, e o aleitamento materno não é contraindicado, desde que tenha sido realizada a vacinação e a administração da IGHAHB. A criança deve ser testada com anti-HBsAg entre 1 a 2 meses após completada as quatro doses vacinais para observar se houve a soroconversão. Títulos < 10 UI/ml de anti-HBsAg não considerados não protetores, e indicam a necessidade de revacinação.
Alternativa A: CORRETA. Medidas invasivas no feto devem ser evitadas devido ao risco de contaminação.
Alternativa B: INCORRETA. Como mencionado na dica, deve ser realizada de forma cuidadosa para evitar traumas da mucosa e infecção pela secreção materna.
Alternativa C: CORRETA. Conforme falado na dica, as injeções devem ser realizadas após o banho e o aleitamento não é contraindicado, desde que tenham sido seguidas as medidas de imunoprofilaxia.
Alternativa D: CORRETA. Não há dados que sejam convincentes sobre a transmissão pelo leite materno, mas é importante que a criança esteja imunizada.
Resposta correta, letra B.
São medidas recomendadas para o recém-nascido exposto ao Vírus da Hepatite B (VHB) e acompanhamento da criança EXCETO