Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: As doenças diarreicas agudas (DDA) correspondem a um grupo de doenças infecciosas gastrointestinais. São caracterizadas por uma síndrome em que há ocorrência de no mínimo três episódios de diarreia aguda em 24 horas, ou seja, diminuição da consistência das fezes e aumento do número de evacuações, quadro que pode ser acompanhado de náusea, vômito, febre e dor abdominal. Em geral, são doenças autolimitadas com duração de até 14 dias. Em alguns casos, há presença de muco e sangue, quadro conhecido como disenteria.
Alternativa A: INCORRETA. Assim que a desidratação for corrigida, deve-se utilizar o plano A, ou seja, deve oferecer ou ingerir mais líquido que o habitual para prevenir a desidratação, e manter a alimentação habitual para prevenir a desnutrição: continuar o aleitamento materno e manter a alimentação habitual para as crianças e os adultos. Na diarreia aguda, não há recomendação de fórmula sem lactose para lactentes tratados ambulatorialmente com diarreia aguda podendo ser útil apenas no tratamento de lactentes hospitalizados. Além disso, não deve ser usado leite ou fórmulas lácteas diluídas e deve-se evitar sucos e refrigerantes com alta osmolaridade.
Alternativa B: CORRETA. O plano B é direcionado ao paciente com desidratação, porém, sem gravidade, com capacidade de ingerir líquidos, que deve ser tratado com SRO na unidade de saúde quando: paciente irritado, intranqüilo, olhos fundos, poucas ou lágrimas ausentes, boca e língua secas, sedento, bebe rápido e avidamente, sinal da prega desaparece lentamente, pulso rápido, TEC prejudicado (3 a 5 s). Nesse plano, é recomendado administrar a solução de terapia de reidratação oral (SRO) na unidade de saúde, entre 50 a 100 mL/Kg, em 3-4 horas. Deve-se manter o aleitamento materno e suspender os outros alimentos (jejum apenas durante o período da terapia de reparação por via oral).
Alternativa C: CORRETA. Conforme descrito anteriormente.
Alternativa D: CORRETA. Os antieméticos e antidiarreicos não devem ser utilizados no tratamento da diarreia aguda.
Resposta correta, letra A.