Dica do autor: Vacinas que contêm componente pertussis (a tríplice bacteriana DPT) têm reações locais muito comuns — dor, rubor, edema e enduração no sítio de aplicação — e isso faz parte do efeito esperado da resposta inflamatória; não é, na maioria das vezes, motivo para suspender a vacinação. As contraindicações verdadeiras são eventos graves associados à dose prévia (principalmente reações alérgicas graves) e alguns sinais neurológicos graves que sugerem dano do sistema nervoso central possivelmente relacionado à vacina. No fim das contas, o pulo do gato é separar reação local comum (não contraindica) de eventos neurológicos graves ou anafilaxia após dose anterior (que contraindicam a repetição). Além disso, um quadro neurológico em atividade ou doença neurológica progressiva exige cautela e costuma levar à suspensão até estabilização, porque a vacina pode agravar ou confundir a avaliação clínica.

Alternativa A: INCORRETA. Encefalopatia nos primeiros sete dias após sua aplicação é considerada contraindicação para novas doses da vacina pertussis-containing. Encefalopatia inexplicada — perda de consciência, alterações comportamentais graves, coma ou convulsões prolongadas — dentro de 7 dias após a administração sugere reação neurológica séria relacionada à vacina e impede a continuação do esquema com componente pertussis.

Alternativa B: INCORRETA. Convulsões que ocorrem nas primeiras 72 horas após a vacinação com DPT/DTaP são consideradas um sinal de alerta importante. Se houve crise convulsiva atribuída temporalmente à dose anterior, a continuidade com vacinas que contenham o mesmo componente deve ser avaliada com cautela, sendo frequentemente considerada contraindicação relativa/absoluta para doses subsequentes do componente pertussis, conforme a gravidade e investigação.

Alternativa C: CORRETA. Dor, hiperemia, edema e enduração no local da aplicação são reações locais esperadas e não constituem contraindicação para a vacinação subsequente. Na prática, essas reações são autolimitadas; orienta-se analgesia/antitérmico se necessário e seguimento, mas não adiamento permanente da vacinação.

Alternativa D: INCORRETA. Quadro neurológico em atividade (por exemplo, doença neurológica progressiva ou instável) é motivo para suspender temporariamente a administração até que o quadro esteja controlado. Trata‑se de precaução que, dependendo do caso, configura contraindicação até estabilização, já que é difícil distinguir sinais da doença base de eventos adversos vacinais e existe risco de piora.

Resposta: Alternativa C