Dica do autor: O pulo do gato aqui é lembrar que, na obstetrícia, existem sinais de gravidez classificados em presumíveis (probabilidade), prováveis e positivos. O Hegar pertence ao grupo dos sinais prováveis — ou seja, sugere fortemente a gestação, mas não é definitivo. É um amolecimento do istmo uterino, que torna a junção entre corpo e colo mais compressível; ao exame bimanual o examinador sente como se o útero estivesse dividido em duas partes móveis, com uma “cola” mais macia entre elas. Isso costuma ser percebido por volta de 6–8 semanas e decorre das alterações glandulares e vasculares deciduais iniciais. Saber distinguir Hegar (amolecimento do istmo) de Goodell (amolecimento do colo) e Chadwick (cianose das mucosas genitais) é o que permite, com um único olhar clínico treinado, direcionar o raciocínio para uma gravidez provável.

Alternativa A: INCORRETA. "Puzos" não é o sinal que descreve alteração da consistência uterina característica de uma gravidez. Esse item funciona como isca: não corresponde a nenhum sinal obstétrico clássico que indique amolecimento do istmo. Portanto, não é a resposta que buscamos.

Alternativa B: INCORRETA. O sinal de Kluge não é o que traduz mudança de consistência uterina típica da gestação (isto é, o amolecimento do istmo). Mesmo quando citados sinais menos usuais, o que define alteração de consistência do útero em exame bimanual é o Hegar, não o Kluge.

Alternativa C: CORRETA. Hegar. É exatamente o sinal de alteração da consistência uterina: amolecimento do istmo, percebido ao exame bimanual como maior compressibilidade entre corpo e colo uterino. É um sinal provável de gravidez, geralmente percebido nas primeiras semanas (cerca de 6–8 semanas), e decorre das modificações deciduais e vasculares no segmento uterino. É o termo clássico e a melhor resposta para uma questão que pergunta sobre alteração da consistência uterina.

Alternativa D: INCORRETA. Osiander refere-se a um achado auscultatório (associado ao sopro uterino/placentário em sincronia com o pulso materno) e não à consistência uterina ao toque. Ou seja: é um sinal auditivo, não tátil, e por isso não corresponde à alteração de consistência do útero que caracteriza o sinal de Hegar.

Resposta: Alternativa C