Dica do autor: A classificação de Killip é um clássico da clínica: foi criada para estratificar prognóstico em infarto agudo do miocárdio com base no exame físico. O pulo do gato aqui é entender que Killip não mede lesão elétrica nem função ventricular por imagem — ele avalia sinais clínicos de insuficiência cardíaca e baixo débito. Na prática, o médico observa se há terceira bulha, crepitações pulmonares, estase jugular, edema e sinais de hipoperfusão (hipotensão, pele fria, oligúria). Esses achados são agrupados em classes (I a IV) que se correlacionam com aumento progressivo da mortalidade e orientam a intensidade do cuidado — desde manejo clínico no pronto-socorro até necessidade de suporte hemodinâmico. Fique ligado: é uma ferramenta rápida, de beira de leito, que complementa (não substitui) ECG, ecocardiograma ou cateterismo; serve para triagem e prognóstico imediato.

Alternativa A: INCORRETA. O eletrocardiograma é fundamental para diagnosticar e classificar o tipo de infarto (STEMI vs NSTEMI), identificar arritmias e localizar a área isquêmica, mas a classificação de Killip não se baseia em achados eletrocardiográficos. Killip é clínico — olha sinais de insuficiência cardíaca e choque, não traçados do ECG.

Alternativa B: INCORRETA. O ecocardiograma fornece informações valiosas sobre função ventricular, fração de ejeção, movimentos anormais de parede e complicações mecânicas do infarto, e ajuda no prognóstico. Mesmo assim, a classificação de Killip foi criada para uso clínico imediato, baseada no exame físico, sem necessidade de imagem para definir a classe.

Alternativa C: INCORRETA. Dados hemodinâmicos invasivos (cateterismo de artéria pulmonar) são precisos para quantificar pressões de enchimento e débito cardíaco e úteis em cenários complexos de choque cardiogênico. Porém, a classificação de Killip é simples e clínica — desenhada para classificação prognóstica rápida na beira do leito, sem depender de monitorização hemodinâmica invasiva.

Alternativa D: CORRETA. Killip baseia‑se exclusivamente no exame físico: presença ou ausência de estertores, terceira bulha, sinais de congestão venosa e evidência de choque. Essas observações definem as classes I a IV, que se associam a mortalidade crescente e ajudam a guiar decisões terapêuticas e nível de cuidado.

Resposta: Alternativa D