Dica do autor: O pulo do gato na avaliação de próteses mamárias é diferenciar rotura intracapsular de extracapsular, porque o manejo e a gravidade mudam. Na ressonância magnética, que é o padrão-ouro para avaliar integridade das próteses de silicone, a imagem clássica de rotura intracapsular é a presença de linhas onduladas de baixa intensidade que representam a cápsula ou o invólucro colapsado flutuando dentro do gel de silicone — esse aspecto lembra talharim/linguine, daí o nome “sinal de Linguine”. Esse sinal é bem sensível e específico para rotura intracapsular. Já na rotura extracapsular o silicone escapa para o tecido peri‑implantar e os achados são outros (p.ex., coleções com sinais livres de silicone em sequências específicas, e no USG o famoso “snowstorm” para silicone livre). Fique ligado: no ultrassom o equivalente para rotura intracapsular é o “stepladder sign” (linhas paralelas horizontais), enquanto o MRI com sequências específicas para silicone evidencia melhor o sinal de linguine e permite delimitar extensão e presença de silicone fora da cápsula.

Alternativa A: INCORRETA. O “sinal de Halsted” não é utilizado para descrever rotura de implantes de silicone em RM. Halsted remete mais ao nome da cirurgia clássica (mastectomia radical de Halsted) e não a um achado imagiológico de prótese. Portanto, confunde conceitos: cirurgia oncológica versus sinais de imagem de implante.

Alternativa B: CORRETA. O “sinal de Linguine” é justamente o nome consagrado para a aparência, na ressonância magnética, do invólucro colapsado dentro do gel de silicone na rotura intracapsular. As linhas finas e onduladas correspondem ao colapso da cápsula/ invólucro e, quando vistas em sequências que destacam o silicone, são bastante específicas para rotura intracapsular — por isso essa alternativa é a correta e a que você deve bater o olho e saber.

Alternativa C: INCORRETA. O “sinal de Paget” não tem relação com rotura de prótese; Paget está relacionado à doença de Paget da mama, uma apresentação clínica/ patológica envolvendo o complexo aréolo‑mamilo com eczematose e lesão neoplásica subjacente. Não confunda nomes: Paget é doença oncológica, não um padrão imagiológico de implante.

Alternativa D: INCORRETA. O tal “sinal de Jarols” não é um sinal reconhecido em imagem de prótese mamária e não corresponde ao achado de rotura intracapsular na RM. Provavelmente é uma opção armadilha no enunciado — o correto é linguine, conforme explicado.

Resposta: Alternativa B