Dica do autor: O parto operatório vaginal, seja por fórceps ou vácuo-extração, requer o cumprimento estrito de pré-requisitos para garantir a segurança do binômio mãe-filho. Dentre as condições 'sine qua non', destacam-se a dilatação cervical completa, membranas rotas, pelve proporcional e, crucialmente, a insinuação do polo cefálico (frequentemente definida como o ponto zero de DeLee ou abaixo). Tentar tracionar um feto com a cabeça alta, não insinuada, configura erro técnico grave associado a lesões viscerais maternas e danos neurológicos fetais irreversíveis, sendo uma prática proscrita na obstetrícia moderna.

Alternativa A: INCORRETA. A analgesia peridural é um facilitador do procedimento, pois proporciona o relaxamento necessário e o conforto materno para a aplicação e manuseio dos instrumentos.

Alternativa B: INCORRETA. A bolsa rota prolongada isoladamente não impede o parto operatório. Pelo contrário, a amniorrexe é um pré-requisito obrigatório para a aplicação segura de qualquer instrumental de parto.

Alternativa C: CORRETA. A ausência de insinuação (cabeça não insinuada) é uma contraindicação absoluta. O parto operatório instrumental só é permitido quando o maior diâmetro transverso da cabeça fetal (biparietal) já ultrapassou o estreito superior da bacia materna.

Alternativa D: INCORRETA. A posição occipito-posterior não contraindica o parto instrumental; comumente, o fórceps (como o modelo de Kielland) é indicado justamente para realizar a rotação da cabeça fetal para a posição occipito-púbica ou facilitar a extração nesta variedade.

Alternativa E: INCORRETA. O segundo estágio prolongado, caracterizado pela falha na progressão ou exaustão materna após dilatação completa, é uma das indicações primordiais para a assistência ao parto com vácuo ou fórceps.

Resposta: Alternativa C