Dica do autor: O manejo das dislipidemias é norteado pela estratificação do risco cardiovascular (RCV), que define as metas terapêuticas para o colesterol LDL (LDL-c) e o não-HDL. Segundo a Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (2017), as metas de LDL-c são: Risco Baixo < 130 mg/dL; Risco Intermediário < 100 mg/dL; Risco Alto < 70 mg/dL; e Risco Muito Alto < 50 mg/dL. É fundamental notar que diretrizes internacionais (como a da ESC/EAS) e revisões de sociedades podem adotar valores mais rigorosos para o baixo risco, como o limite de 115 mg/dL, visando prevenção primária otimizada.

Alternativa A: CORRETA. Para indivíduos de baixo risco, a meta de LDL-c tradicionalmente aceita é menor que 130 mg/dL, porém o valor de 115 mg/dL é utilizado como teto em diversas diretrizes internacionais para garantir que o paciente permaneça em uma faixa de proteção vascular, sendo o gabarito indicado nesta questão.

Alternativa B: INCORRETA. No indivíduo de alto risco, a recomendação é uma redução mais expressiva. A diretriz preconiza que se atinja uma redução de LDL-c de pelo menos 50% em relação aos níveis basais, além da meta absoluta de < 70 mg/dL.

Alternativa C: INCORRETA. A meta de LDL-c menor que 50 mg/dL é específica para pacientes classificados como de 'muito alto risco'. Para o grupo de 'alto risco', a meta correta é menor que 70 mg/dL.

Alternativa D: INCORRETA. A redução percentual maior ou igual a 50% é reservada para as categorias de risco elevado (alto e muito alto). Para o risco intermediário, o objetivo principal é alcançar o valor absoluto de LDL-c menor que 100 mg/dL.

Alternativa E: INCORRETA. A meta do colesterol não-HDL é obtida somando-se 30 mg/dL à meta do LDL-c da respectiva categoria de risco. Para o risco muito alto (ou extremo), onde o LDL-c deve ser < 50 mg/dL, a meta de não-HDL seria < 80 mg/dL (50 + 30). O valor de 100 mg/dL corresponderia à meta de não-HDL para o paciente de alto risco.

Resposta: Alternativa A