Dica do autor: a transição menopausal (também chamada de climatério) é o período de transição fisiológica que antecede a menopausa (definida como a ausência de menstruação por 12 meses consecutivos) e que pode se estender por vários anos. Nessa fase, ocorrem flutuações hormonais significativas, especialmente da queda de estrogênio, que levam a diversos sintomas.

Os sintomas vasomotores, como fogachos (ondas de calor) e sudorese noturna, são os mais comuns e característicos dessa fase, afetando cerca de 60 a 80% das mulheres, com maior prevalência na perimenopausa e nos primeiros anos pós-menopausa. Esses sintomas têm impacto significativo na qualidade de vida e são o principal motivo de busca por tratamento. Outros sintomas, como distúrbios do sono, dispareunia e alterações ósseas, também ocorrem, mas são menos frequentes ou mais tardios.

Alternativa A: INCORRETA. A dispareunia (dor durante a relação sexual) ocorre principalmente por atrofia vaginal decorrente da deficiência estrogênica, mas é mais comum em estágios mais avançados da pós-menopausa, e não é o sintoma mais comum na transição menopausal.

Alternativa B: INCORRETA. A osteoporose é uma complicação importante do hipoestrogenismo prolongado, mas é silenciosa na maior parte das vezes, e não é um sintoma clínico precoce, e sim um desfecho tardio, que costuma ser detectado por densitometria óssea ou após fraturas.

Alternativa C: INCORRETA. Distúrbios do sono são frequentes e podem acompanhar a transição menopausal, muitas vezes como consequência da sudorese noturna, ansiedade ou alterações hormonais. Contudo, não são mais prevalentes que os sintomas vasomotores, que são o sintoma mais referenciado por mulheres nesse período.

Alternativa D: CORRETA. Essa é a resposta certa. Os sintomas vasomotores — especialmente os fogachos (ondas de calor) — são os mais comuns durante a transição menopausal e a pós-menopausa inicial, podendo impactar significativamente a qualidade de vida, o sono e o bem-estar geral.

Resposta: Alternativa D