Dica do autor: A profilaxia antibiótica cirúrgica tem como objetivo prevenir infecções do sítio cirúrgico (ISC), reduzindo complicações e morbimortalidade associadas. Sua indicação depende do tipo de cirurgia e do risco de contaminação, sendo especialmente recomendada em:

• Cirurgias potencialmente contaminadas, contaminadas e infectadas, devido ao risco elevado de infecção.
• Cirurgias limpas com implantes (próteses ortopédicas, válvulas cardíacas, neurocirurgia com implante de material sintético), pois infecções nesses casos podem ser graves e de difícil manejo.

A administração correta do antibiótico é um fator essencial para a eficácia da profilaxia:

• O antibiótico deve ser administrado 30 a 60 minutos antes da incisão cirúrgica, idealmente no momento da indução anestésica.
• Em cirurgias prolongadas (> 4 horas) ou com grande sangramento intraoperatório, pode ser necessária readministração intraoperatória para manter níveis terapêuticos adequados.
• A profilaxia não deve ser prolongada no pós-operatório, pois não reduz infecções e aumenta o risco de resistência bacteriana.

Dessa forma, o uso adequado da profilaxia antibiótica melhora desfechos cirúrgicos e evita complicações infecciosas, sendo uma prática consolidada nas diretrizes internacionais.

Alternativa A: INCORRETA. A profilaxia antibiótica não é indicada em todas as cirurgias. Em cirurgias limpas sem implante, o risco de infecção é muito baixo, e o uso indiscriminado de antibióticos pode favorecer a resistência bacteriana.

Alternativa B: INCORRETA. O objetivo da profilaxia antibiótica é prevenir infecções cirúrgicas, e não tratá-las. Por isso, a administração do antibiótico deve ocorrer antes do início dos sinais clínicos de infecção, preferencialmente antes da incisão cirúrgica.

Alternativa C: CORRETA. A profilaxia antibiótica é mais eficaz quando administrada 30 minutos antes da incisão cirúrgica, pois isso garante níveis adequados da medicação nos tecidos no momento da cirurgia. Essa prática está alinhada com as principais diretrizes de controle de infecção.

Alternativa D: INCORRETA. Mesmo em cirurgias ortopédicas limpas, a profilaxia antibiótica é indicada quando há colocação de próteses ou implantes ósseos, pois infecções nesses casos podem ser graves e difíceis de tratar.

Resposta: Alternativa C