Dica do autor: O índice de Pearl corresponde ao número de gestações que ocorrem em 100 mulheres durante 1 ano de uso de determinado método contraceptivo. Quanto menor o índice, maior a eficácia. A questão é um pouco confusa porque pergunta qual método tem índice de Pearl “semelhante” ao da laqueadura tubária, e não qual é o método mais eficaz. A laqueadura apresenta índice em torno de 0,5. O implante de etonogestrel tem índice muito baixo, cerca de 0,05, ou seja, é mais eficaz, mas numericamente menos parecido com a laqueadura. Já o DIU de cobre apresenta índice próximo, em torno de 0,6 no uso perfeito e 0,8 no uso típico, sendo, entre as alternativas, o método mais semelhante à laqueadura.

Alternativa A: INCORRETA. O implante de etonogestrel é um método muito efetivo, com índice de Pearl em torno de 0,05. Apesar de sua excelente eficácia, ele não é o mais semelhante à laqueadura, pois apresenta taxa de falha bem menor.

Alternativa B: INCORRETA. A pílula combinada oral tem índice baixo no uso perfeito, cerca de 0,3, mas no uso típico pode chegar a aproximadamente 3, pois depende da adesão diária da usuária. Por isso, não se aproxima da laqueadura na prática.

Alternativa C: CORRETA. O DIU de cobre é o método com índice de Pearl mais próximo da laqueadura tubária: cerca de 0,6 no uso perfeito e 0,8 no uso típico, em comparação com aproximadamente 0,5 da laqueadura.

Alternativa D: INCORRETA. A pílula de progesterona isolada, assim como outros métodos orais, depende muito do uso regular. Por isso, no uso típico, sua taxa de falha é maior que a dos métodos de longa duração e da esterilização cirúrgica.

Resposta: Alternativa C